Amlodipin (Norvasc®): Keine Reduktion der Mortalität bei Herzinsuffizienz
- Datum: 16. April 2000
Die meisten Kalziumantagonisten wirken negativ inotrop und sollen bei Herzinsuffizienz nicht eingesetzt werden. Bei Amlodipin fehlt möglicherweise der negativ inotrope Effekt. 1996 erschienen die Resultate der PRAISE-Studie («Prospective Randomized Amlodipine Survival Evaluation»): in einer Untergruppe von Behandelten - Personen mit Herzinsuffizienz, die nicht durch eine koronare Herzkrankheit hervorgerufen war - lag die Mortalität unter Amlodipin tiefer als unter Placebo. Nun sind vor einem Monat bei der Jahresversammlung der amerikanischen Kardiologie-Gesellschaft («American College of Cardiology») die Ergebnisse der Nachfolgestudie PRAISE-2 präsentiert worden, die sich über 4 Jahre erstreckt hatte und bei der das Kollektiv grösser war. In dieser Untersuchung erhielten 1'652 Personen mit einer Herzinsuffizienz (NYHA III° oder IV°), die nicht Folge einer koronaren Herzkrankheit war, neben ihrer Therapie mit Diuretika, Digoxin und ACE-Hemmern zusätzlich entweder Amlodipin oder Placebo. Dabei ergab sich in bezug auf die Mortalität kein signifikanter Unterschied. Kombiniert man die Ergebisse der beiden PRAISE-Studien, kommt man ebenfalls zum Schluss, dass Amlodipin bei Herzinsuffizienz keinen Einfluss auf die Mortalität hat.
Zusammenfassung der PRAISE-2-Studie (kostenlose Anmeldung/Passwort nötig): http://www.medscape.com/medscape/cno/2000/ACC/Story.cfm?story_id=1141
«Abstract» der ersten PRAISE-Studie:
http://www.nejm.org/content/1996/0335/0015/1107.asp
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