Die meisten Nierensteine bestehen aus Kalziumsalzen und sind von einer Hyperkalziurie begleitet. Zur Rezidivprophylaxe von kalziumhaltigen Steinen hat man deshalb seit langem Thiaziddiuretika eingesetzt, weil sie die Kalzium-Urinausscheidung vermindern. Die prophylaktische Wirkung von Thiaziden war bislang aber nicht definitiv geklärt, weshalb sich eine Schweizer Multizenterstudie nochmals damit befasst hat.
416 Patienten und Patientinnen mit einem Nierensteinleiden erhielten doppelblind Hydrochlorothiazid (Esidrex®, 12,5, 25 oder 50 mg/Tag) oder Placebo. Nach einer mittleren Beobachtungszeit von 2,9 Jahren (Median) war unter Placebo bei 59% erneut ein Nierenstein aufgetreten; unter Hydrochlorothiazid lag die Häufigkeit bei 59% mit der 12,5-mg-Dosis, bei 56% mit der 25-mg-Dosis und bei 49% mit der 50-mg-Dosis; selbst mit der höchsten Hydrochlorothiazid-Dosis war der Unterschied gegenüber Placebo nicht signifikant.

Kurzform der Studie aus dem «New England Journal of Medicine»: Hydrochlorothiazide and Prevention of Kidney-Stone Recurrence