Das Glaukom ist in den Industrieländern nach der Makuladegeneration die zweithäufigste Ursache für eine Erblindung. Seit Jahrzehnten werden beim Offenwinkelglaukom Medikamente zur Verlangsamung des Visusverlustes eingesetzt. Obwohl die Wirkung verschiedener Medikamente und Operationen auf den Augeninnendruck und die Gesichtsfeldeinschränkung in zahlreichen Studien untersucht wurde, gibt es keine placebokontrollierte Doppelblindstudien zur Wirkung von Medikamenten auf den Erhalt des Gesichtsfeldes. Gemäss einer Cochrane-Review von 2007 gibt es somit für die visusprotektive Wirkung von Prostaglandinanaloga – obwohl sie als Mittel der ersten Wahl gelten – keine publizierte Evidenz. Mit der vorliegenden Studie wurde daher die Wirkung des Prostaglandinderivats Latanoprost (Xalatan® u.a.) auf den Erhalt des Gesichtsfeldes von Personen mit einem Offenwinkelglaukom untersucht.

Im Rahmen der «United Kingdom Glaucoma Treatment Study» (UKGTS), einer Multizenterstudie aus Grossbritannien, wurden 516 Personen mit einem neu diagnostizierten und nicht behandelten Offenwinkelglaukom nach dem Zufall entweder mit Latanoprost- oder Placebo-Augentropfen behandelt. Primärer Endpunkt war die Zeit bis zum Auftreten einer Gesichtsfeldverschlechterung innerhalb von zwei Jahren. Von den 461 Personen, deren Daten ausgewertet werden konnten, erlitten 59 von 230 Personen in der Placebo-Gruppe (26%) und 35 von 231 Personen in der Latanoprost-Gruppe (15%) innerhalb von zwei Jahren eine Verschlechterung des Gesichtsfeldes. Die Zeit bis zur ersten Verschlechterung war in der Verumgruppe signifikant länger als unter Placebo (HR 0,44; 95% CI 0,28-0,69).

Zusammengefasst und kommentiert von Peter Koller