Frühentlassung von Neugeborenen nicht problemlos
- Kommentar: Matthias Egger
- infomed screen Jahrgang 1 (1997)
, Nummer 8
Publikationsdatum: 1. September 1997 - PDF-Download dieses Artikels (automatisch generiert)
Studienziele
In dieser Studie wurde geprüft, ob kürzere Spitalaufenthalte nach der Geburt zu häufigeren Rehospitalisationen der Neugeborenen innerhalb eines Monats führen.
Methoden
Basierend auf den 310'578 Neugeborenen, die in den Jahren 1991 bis 1994 im Staat Washington zur Welt kamen, wurde eine Fall-Kontroll-Studie durchgeführt. Insgesamt wurden 6444 (2%) Säuglinge innerhalb eines Monats rehospitalisiert. Frühgeborene, Zwillinge, durch Kaiserschnitt Entbundene und Neugeborene, bei denen die Dauer des Spitalaufenthaltes nicht präzise bestimmt werden konnte, wurden in der Studie nicht berücksichtigt. 2'029 Neugeborene, die innerhalb eines Monats rehospitalisiert werden mussten (Fälle) wurden mit 8’657 zufällig ausgewählten Kontrollen verglichen. Eine kurze Aufenthaltsdauer im Spital wurde definiert als Entlassung am selben Tag (bei Geburt nach 18.00 Uhr Entlassung am nächsten Tag). In einer multivariaten Analyse (logistische Regression) wurden relevante Unterschiede zwischen den beiden Gruppen berücksichtigt.
Ergebnisse
17% der Neugeborenen waren am selben Tag entlassen worden. Das Risiko einer Rehospitalisation wurde in diesem Fall statistisch signifikant um 12% erhöht. Der Zusammenhang zwischen früher Entlassung und Rehospitalisation war in der ersten Woche nach der Spitalentlassung besonders ausgeprägt (Risiko um 28% erhöht). Die Mütter von rehospitalisierten Neugeborenen waren jünger und häufiger ledig und erstgebärend. Die häufigsten Gründe für eine Hospitalisation im ersten Monat waren Gelbsucht, Dehydratation und Sepsis.
Schlussfolgerungen
Die frühe Entlassung von Mutter und Neugeborenem nach der Geburt erhöht das Risiko einer erneuten Hospitalisation im ersten Monat.
Kaum das Licht der Welt erblickt und schon macht sich der Kostendruck im Gesundheitswesen bemerkbar. Der Aufenthalt von Mutter und Kind im teuren Spitalbett soll möglichst kurz gehalten werden. Eine Entlassung am selben Tag ist allerdings für viele Neugeborene und Eltern zu früh, was zu Problemen zu Hause und, in einer Minderheit, zur Rehospitalisation des Säuglings Anlass geben kann. Im begleitenden Editorial wird diese Art von Geburt in treffendem Amerikanisch als «drive-through delivery» bezeichnet.1
Matthias Egger
1 Braveman P, Kessel W, Egerter S et al. Early discharge and evidence-based practice. JAMA 1997;278:334-6
Standpunkte und Meinungen
- Es gibt zu diesem Artikel keine Leserkommentare.
Copyright © 2025 Infomed-Verlags-AG
-
Jahrgang 2025
Jahrgang 2024
Jahrgang 2023
Jahrgang 2022
Jahrgang 2021
Jahrgang 2020
Jahrgang 2019
Jahrgang 2018
Jahrgang 2017
Jahrgang 2016
Jahrgang 2015
Jahrgang 2014
Jahrgang 2013
Jahrgang 2012
Jahrgang 2011
Jahrgang 2010
Jahrgang 2009
Jahrgang 2008
Jahrgang 2007
Jahrgang 2006
Jahrgang 2005
Jahrgang 2004
Jahrgang 2003
Jahrgang 2002
Jahrgang 2001
Jahrgang 2000
Jahrgang 1999
Jahrgang 1998
Jahrgang 1997