Chronisch-obstruktive Lungenkrankheit

• Für die Diagnose einer chronisch-obstruktiven Lungenkrankheit (COPD) ist der Spirometrie-Befund nach der Inhalation eines Bronchodilatators massgebend. Als wichtiger Biomarker gilt fer-ner eine Eosinophilie, die hinsichtlich der therapeutischen Optionen von Bedeutung ist. 
• Nicht-medikamentöse Massnahmen sind besonders auch prognostisch entscheidend wichtig. Dabei steht der Rauchstopp im Vordergrund; regelmässige körperliche Aktivität und (in fortgeschrittenen Stadien) eine pulmonale Rehabilitation sind ebenfalls hilfreich. Auch die Prävention von Atemwegsinfekten mittels Impfungen ist wichtig.
• Schlüsselelemente der Behandlung sind inhalative Medikamente: kurz- und langwirkende Anticholinergika und Beta-Agonisten, in geeigneten Fällen auch Kortikosteroide. Besonders für fortgeschrittene Stadien stehen auch Zweier- und Dreierkombinationen zur Verfügung.
• Zur Behandlung akuter Exazerbationen ist zunächst eine Intensivierung der inhalativen Therapie empfohlen. Der Einsatz oraler Kortikosteroide kann die Prognose bei Exazerbationen deutlich verbessern, die Rolle der Antibiotika ist umstritten.
• Bei schwerer Erkrankung kommen eine Sauerstoff-Heimtherapie, eventuell invasive Massnahmen und in ausgewählten Fällen eine Therapie mit einem Interleukin-Hemmer in Betracht.

(Im Januar 2026 von Etzel Gysling aktualisiert)
Die chronisch-obstruktive Lungenkrankheit – meistens auch im deutschen Sprachraum COPD («Chronic Obstructive Pulmonar