(UPM) In Zukunft sollen in Kanada alle gängigen, rezeptfreien Hustenmittel den Vermerk tragen, dass sie bei Kindern unter 6 Jahren nicht verwendet werden sollen. Namentlich betrifft es Hustenmittel, die – meist in Form einer Kombination – ein Antihistaminikum (Chlorphenamin, Diphenhydramin u.a.), eine hustendämpfende Substanz (Dextromethorphan u.a.), das Expektorans Guaifenesin oder ein zur Abschwellung dienendes Sympathomimetikum (Ephedrin, Phenylephrin u.a.) enthalten. Hauptgründe für diesen Entscheid sind, dass es kaum Daten gibt, welche die Wirksamkeit solcher Hustenmittel bei kleinen Kindern belegen, dass kleine Kinder viel erkältet seien und dementsprechend häufig Hustenmittel bräuchten, dass es zu Falschgebrauch, Überdosierungen und vereinzelten schweren Nebenwirkungen gekommen sei, und dass sich kleine Kindern kaum über allfällige Nebenwirkungen zu äussern vermöchten.

Informationen der kanadischen Arzneimittelbehörde:
http://www.hc-sc.gc.ca/ahc-asc/media/advisories-avis/_2008/2008_184info1-eng.php
http://www.hc-sc.gc.ca/ahc-asc/media/advisories-avis/_2008/2008_184-eng.php

In einer englischen Doppelblindstudie befasste man sich mit 687 Kindern im Alter zwischen 10 Monaten und 5 Jahren, die sich wegen eines zu Giemen führenden viralen Infekts der oberen Luftwege im Spital eingefunden hatten. Man verabreichte ihnen oral während 5 Tagen entweder Prednisolon (10 mg/Tag bei den unter 2 Jährigen, 20 mg/Tag bei den über 2 Jährigen). Als primärer Endpunkt wurde die Hospitalisationsdauer untersucht. Sie lag in der Prednisolon-Gruppe im Median bei 11 Stunden, in der Placebo-Gruppe bei knapp 14 Stunden, was keinen signifikanten Unterschied bedeutete. Auch sonst trug Prednisolon nichts Wesentliches zur Verbesserung des Krankheitsverlaufs bei.

Volltext der Studie aus dem "New England Journal of Medicine":
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0804897