Sildenafil verursacht verschiedene Nebenwirkungen. Am häufigsten sind Kopfschmerzen, Hitzegefühl, Dyspepsie, verstopfte Nase und Sehstörungen. Sildenafil scheint aber auch ZNS-Nebenwirkungen hervorrufen zu können, wie eine Übersicht zeigt, in der 274 Meldungen zu solchen Nebenwirkungen zusammengestellt sind. Es handelt sich um neurologische und psychiatrische Störungen wie zum Beispiel Verwirrtheit, Desorientiertheit, Angstzustände, Agitiertheit, depressive und manische Zustände sowie psychotische Reaktionen. Auch aggressives Verhalten ist beobachtet worden, das zum Teil zu Selbstmord oder zu Verbrechen führte (Vergewaltigungen, Tötungsdelikte). Sildenafil passiert die Bluthirnschranke und hemmt wahrscheinlich auch intrazerebral die Phosphodiesterase Typ 5, was die Konzentrationen von zyklischem GMP und Stickstoffmonoxid (NO) beeinflusst - zwei Stoffen, welche Verhalten und Emotionen zu steuern helfen.

Volltext der Übersicht:
http://phth.allenpress.com/phthonline/?request=get-document&issn=1060-0280&volume=036&issue=07&page=1129

"pharma-kritik"-Text zu Sildenafil (nur mit Abonnement/Passwort zugänglich): http://www.infomed.org/pharma-kritik/abo/pk19b-97.html

Metaanalyse zur Wirkung von Sildenafil bei erektiler Dysfuntion:
http://archinte.ama-assn.org/issues/v162n12/rfull/ioi10798.html