Die kanadische Arzneimittelbehörde verfügt über insgesamt vier Fallberichte, in denen ein Leberschaden nach intravenöser Methylprednisolon-Verabreichung beschrieben wird. Aus der Literatur hätten sich 28 weitere Fälle zusammenstellen lassen. In zehn Fällen sei ein Transaminasen-Anstieg auf über 1000 E/l aufgetreten, zum Teil verbunden mit einer Hyperbilirubinämie und einem Ikterus. Vier Personen seien gestorben, drei davon an einem Leberversagen, die vierte an einer Komplikation nach der Lebertransplantation. Bei elf Personen trat nach erneuter Methylprednisolon-Gabe wiederum ein Leberschaden auf (positiver «Rechallenge»), was einen Kausalzusammenhang hoch wahrscheinlich macht.